高血压脑病诊断和鉴别要点

浏览次数：111 日期:2016-10-25 00:00 来源：济南脑科医院进入脑科专家答疑区

医院公告我院为济南市医保定点单位如以下阐述文章有不明之处建议花几分钟时间点击网络咨询服务，我院相关专家24小时网络在线坐诊。一对一为您网络解答咨询！

    高血压脑病诊断和鉴别要点?高血压脑病是高血压病最严重的并发症之一，男性发病率稍高，多见于50～60岁的老年人，但在年轻的高血压病人也可发病。在高血压脑病的诊断和鉴别都有一定的依据。

    高血压脑病诊断要点

    首先，高血压脑病是高血压病最严重的并发症之一，男性发病率稍高，多见于50～60岁的老年人，但在年轻的高血压病人也可发病。

    其次，临床特点为突然出现剧烈头疼，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，造成血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。随后即转为中枢性衰竭。出血量少时，血肿可以自行吸收消散，症状逐渐缓解。

    【高血压脑病的鉴别诊断】

    1、与高血压性脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等脑卒中鉴别：高血压脑病的CT检查可见弥漫性脑水肿，而脑卒中则有低密度或高密度病灶的证据。

    2、与原发性或其他原因引起的继发性癫癎鉴别：表现为癫癎或癫癎持续状态的高血压脑病，既往多有高血压或肾脏疾病病史，起病时先有头痛，然后出现抽搐，间歇期血压仍明显高增高，适当降压治疗后症状消失；若以前有癫癎病史或脑部疾病，当前发病与停用抗癫癎药物有关者，则多属于原发性或其他原因引起的继发性癫癎。